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第一恒磨牙拔除的问题

发布时间:2020-07-13 12:15:51 阅读: 来源:焊炬厂家

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第一恒磨牙萌出较早,如不注意用牙卫生,龋病发生率较高。有时4个第一恒磨牙同时龋坏,就诊时牙冠破坏已特别严重,甚至引起牙髓感染,成为临床上较难处理的问题。对第一恒磨牙的处理,不能单从牙冠的破坏程度,牙髓及根尖病变的范围来决定治疗方案,还要综合考虑患者的年龄,对合牙齿及相临第二恒磨牙的发育情况,第一恒磨牙的拔除或保留对整个牙弓和颌骨的影响。例如根尖周病变不严重但牙冠大部分破坏严重,经治疗后难以修复牙齿外形,如果保留不但不能发挥咀嚼功能,还会造成对合牙伸长或临牙移位,通过X线摄片检查,第二恒磨牙牙胚位置低于第一恒磨牙牙颈线以下,根分叉尚未形成,第二恒磨牙向前移位还是有可能的,就应将第一恒磨牙拔除,使第二恒磨牙逐渐向前移位到第一恒磨牙位置。根据一般牙胚形成规律,拔牙时期最好选择在8----10岁为宜,如过早拔除使对合牙伸长,可引起咬合关系错乱;过晚拔除,第二恒磨牙将难以整体向前移动,只能造成牙冠向近中倾斜,同样造成咬合关系不良。在10岁后,第一恒磨牙破坏严重时,则应尽量给予保守治疗,确实无法保留者,也要作适当治疗,等到第二恒磨牙完全萌出后,再拔除第一恒磨牙,作义齿修复。

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